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關于生育保險待遇,請查收!
發布時間:2025-02-19 16:18:46
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女職工生產的可以享受如下待遇(生育保險待遇包括如下三個)


一、門診產前檢查補貼及門診生育醫療費用限額補貼;


1、門診產前檢查補貼標準:


      2023年8月1日起女職工門診產前檢查費用一次性補貼標準為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。


2、生育門診費用補貼標準:


      妊娠3個月(含3個月)以上自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元;


     妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過350元。


      放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術補貼最高不得超過300元;


      屬宮內節育器嵌頓的,計劃生育手術補貼標準最高不得超過1000元; 


      絕育手術補貼最高不得超過1000元;


      輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1500元。


二、生育醫療費;


      1、參保女職工住院分娩待遇報銷不再設起付線,二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用全部報銷。


      2、參保居民在三級醫院住院分娩起付線降低50%(即三級定點醫療機構起付標準由1200元降低至600元,三級特等定點醫療機構起付標準由2000元降為1000元),報銷比例不變,在二級(含)以下醫院住院分娩報銷不再設起付線,政策范圍內費用全部報銷;


      3、參保女職工或居民醫保參保婦女不區分受孕方式,分別按相應險種享受相同的生育醫療待遇,并進一步明確參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇,不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。


      注意事項:自然流產和人工終止妊娠等不享受門診產前檢查限額補貼。


三、生育津貼;


      1、條件:女職工生育或流產手術時,個人繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由生育保險基金支付。


      2、標準:女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數),再乘以下列產假具體天數一次性計發:


     (1)女職工生育享受98天產假,其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。


     (2)女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。


如何領取:


      生產就診時,用電子醫保卡或社保卡,在西安市定點醫院生育出院結算,生產的醫療費直接報銷。(門診產前檢查費用和生育津貼自動登記),醫院醫保辦系統自動完成申報登記,醫保經辦機構審核符合領取條件的,一次性將門診檢查的費用和生育津貼轉入用人單位,由用人單位發放給員工。


生育津貼和產前檢查的費用怎么查詢呢?


渠道1:“陜西醫保”微信/支付寶小程序

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渠道2:陜西醫保網上服務平臺網址:https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index

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